小儿急性血源性骨髓炎怎么临床效果好

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  由南通中山骨科医院骨髓炎专家针对小儿急性血源性骨髓炎治疗进行讲解:

  急性骨髓炎的组织学改变:骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润,若机体抵抗力弱或细菌毒力大,感染始于静脉袢,然后扩展到营养动脉,产生细菌栓塞。局部骨组织发生炎症反应,血管怒张、水肿、炎性细胞浸润,并形成脓肿。脓肿向外发展,突破密质骨,形成骨膜下脓肿,向周围软组织扩散,或直接进入髓腔。
  
  骨坏死的形成,当骨膜被脓肿剥离骨面时,该部骨皮质表层失去血液供应而坏死,脓液进入骨髓腔和哈佛小管,这些管腔中经过的滋养血管受到感染侵袭,发生炎症反应,滋养血管被细菌栓塞,骨坏死更加广泛。与周围组织未脱离者为骨坏死,当炎症控制后,侧支循环建立,还有可能再生;与周围组织游离者为死骨,大小不等,如果侧支循环很难建立,再生的机会小。
  
  小儿骨骺板对感染有屏障作用,骨髓炎病灶直接蔓延进入关节腔的机会很少,但是,当干骺端位于关节囊内时(如股骨颈),脓肿可穿过干骺端骨皮质进入关节,成人骺板融合,屏障消失,脓肿可直接进入关节,形成化脓性关节炎。有时骨膜下脓肿,也可将骨膜附着处剥离,脓肿进入关节,形成化脓性关节炎。化脓性关节炎也可引起关节面软骨下骨的坏死,并产生相应的病理改变和症状。
  
  七步连环疗法:治疗骨髓炎独树一帜
  
  
南通中山骨科医院十余位骨科专家针对骨髓炎多发难治的现状,经过多年的致力研究和实践,开创了治疗骨髓炎的“七步连环疗法”,该疗法以中西医结合为突出特色,疗法组合科学,疗效独特,综合疗效显著,在一定程度上解决部分骨髓炎治疗难度大、临床效果好率低等老大难问题,多年来治疗了了数以万计的骨髓炎患者,在骨髓炎的治疗上独树一帜。七步连环疗法的精髓是
  
  1.有限有效的病灶清除:传统上对于骨髓炎病灶主张清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。
  
  2.先进的持续冲洗术:使用上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症。
  
  3.死骨保留及再植入:仅摘除游离的死骨,而对不游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。
  
  4.Papineau手术法:包括病灶清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前很优秀的治疗方法。
  
  5.骨剥皮手术法:把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前医学界通用的较好方法。
  
  6.微创外固定技术术:损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。
  
  7.骨延长手术:在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术。

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