重度脊髓型颈椎病康复出院

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  南通中山骨科医院专家介绍:脊髓型颈椎病是颈椎病中的一个重要类型,极大的影响了病人的生活质量,常遗留难以恢复的后遗症,因而受到了大家的广泛关注。而随着科技的进步,各种疑难骨病的诊治有了长足进展,颈椎前路手术的出现使复杂脊髓型颈椎病患者获得康复的希望。

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  【典型病例】

 

  患者资料:李某,男,61岁,患颈椎病多年,平素行走正常,偶有颈部疼痛。一次骑自行车时不慎面部着地摔倒,导致四肢麻木,不能自主活动,当时在外院就诊,头颈部均未检查出明显骨折外伤,保守治疗后症状无明显恢复。来我院后经仔细检查发现,患者颈椎管有多处狭窄,压迫脊髓,病情较为严重。

 

  治疗过程:本次治疗采用颈椎前路手术,术中采用C型臂X光机进行透视定位,手术采用环锯法进行椎体次全切除,取右侧髂骨植骨,根据病变节段采用钛板固定。术中仔细止血,减少术后出血。手术过程中多次询问病人的感觉,及时发现手术是否引起神经和脊髓损伤的加重,或者引起新的损伤如喉返神经损伤。

 

  术后情况:术后颈部切口无感染,无症状加重,查体发现体征明显优于术前,感觉障碍平面下降,肌力恢复良好。患者在术后3天内开始恢复,逐渐好转。术后3个月X线片显示,植骨块位置良好,无移位和塌陷,已和周围骨质愈合。

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  【专家点评】

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  南通中山骨科院长认为,脊髓型颈椎病因脊髓受压多来自前方,因此前路手术减压效果较好。该术式能直接切除来自脊髓前方的突出间盘组织和骨赘压迫,并能同时作椎体间融合稳定颈椎,保持颈椎生理曲度。

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