常见关节炎的简述

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  类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。主要表现为关节肿痛,以双手及双腕关节为常见,严重波及肘、肩、踝、膝等大关节,伴明显晨僵。晚期病人可出现关节脱位、半脱位、畸形改变、活动障碍,影响日常生活及工作。类风湿关节炎病情活动期往往会伴随一些全身症状,如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等,严重者可同时伴有贫血。同时,该病可累及浆膜腔、心脏、肺脏及眼等结缔组织广泛分布的内脏。可造成长期发热、皮下结节、胸膜炎、血管炎、周围神经病变等,危重时会影响生命。

  强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节,常表现为腰背部、双髋及臀部疼痛及晨僵,并可伴关节外症状,严重者可发生脊柱畸形和强直。本病常累及青壮年,患者往往都处于学习、工作的重要阶段,如果没得到恰当的治疗,造成学习、工作能力下降,甚至残疾,对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,1~2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床;而有的患者亦可长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早的患者如果诊断延迟,治疗不及时和不合理,不坚持长期功能锻炼则预后差,影响终生。

  痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。痛风关节炎一般发作部位为第一跖趾关节,踝关节,手指关节、腕关节等。长期痛风患者也可出现耳廓等软组织部分的痛风石沉积。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在夜间发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风可以出现肾脏损害,它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石,同时滥用止痛药更是增加了肾脏的负担。如不积极治疗可能出现肾功能不全及尿毒症。

  骨关节炎主要表现为负重关节肿痛,活动时加重,主要累及膝关节、踝关节及远端指间关节。

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